الفتق الإربي

الفتق الإربي

ما هو الفتق الإربي؟

ما هو الفتق الإربي؟ ما هي القناة الأربية؟ ما الذي يسبب الفتق الإربي؟ من هو أكثر عرضة لتطوير الفتق الإربي؟ ما هي علامات وأعراض الفتق الإربي؟ ما هي مضاعفات الفتق الإربي؟ طلب الرعاية الفورية. كيف يتم تشخيص الفتق الإربي؟ كيف يتم علاج الفتق الإربي؟ كيف يمكن منع الفتق الإربي؟ الأكل، والنظام الغذائي، والتغذية. نقطة لنتذكر؛

يحدث فتق الإربي عندما محتويات البطن – عادة الدهون أو جزء من الأمعاء الدقيقة انتفاخ من خلال منطقة ضعيفة في جدار البطن السفلي. البطن هو المنطقة بين الصدر والوركين. وتسمى منطقة جدار البطن السفلي أيضا المنطقة الأربية أو الفخذ.

نوعان من الفتق الإربي

تحدث الفتق الإربي في القناة الأربية في منطقة الفخذ.

ما هي القناة الأربية؟

القناة الأربية هو مرور من خلال جدار البطن السفلي. الناس لديهم اثنين من القنوات الأربية واحد على كل جانب من أسفل البطن. في الذكور، والحبال المنوية تمر عبر القنوات الأربية وتوصيل الخصيتين في كيس الصفن – الكيس حول الخصيتين. الحبال المنوية تحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب، وقناة، ودعا القناة المنوية، التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب. في الإناث، الأربطة المستديرة، التي تدعم الرحم، تمر عبر القنوات الأربية.

الفتق الإربي غير المباشر، والتي تسببها خلل في جدار البطن الذي هو خلقي، أو موجود عند الولادة؛ الفتق الإربي المباشر، والتي عادة ما تحدث فقط في البالغين الذكور، والناجمة عن ضعف في عضلات جدار البطن الذي يتطور مع مرور الوقت

عدم الراحة أو ألم في الفخذ وخاصة عند إجهاد، ورفع، والسعال، أو ممارسة – أن يحسن عندما يستريح. مشاعر مثل ضعف، ثقل، حرق، أو المؤلم في الفخذ. تورم أو كيس الصفن الموسع في الرجال أو الفتيان

سبب الفتق الإربي يعتمد على نوع الفتق الإربي.

الفتق الإربي غير المباشر. وهناك خلل في جدار البطن الذي هو موجود عند الولادة يسبب فتق الإربي غير مباشرة.

خلال تطور الجنين في الرحم، بطانة أشكال تجويف البطن ويمتد إلى القناة الأربية. في الذكور، الحبل المنوي والخصيتين تنزل من داخل البطن ومن خلال بطانة البطن إلى كيس الصفن من خلال القناة الأربية. المقبل، بطانة البطن عادة يغلق مدخل القناة الأربية قبل بضعة أسابيع أو بعد الولادة. في الإناث، والمبيضات لا تنزل من داخل البطن، وبطانة البطن عادة يغلق قبل بضعة أشهر من الولادة. 1

السجن. يحدث فتق مسجون عندما يصبح جزء من الدهون أو الأمعاء الدقيقة من داخل البطن عالقا في الفخذ أو كيس الصفن ولا يمكن العودة إلى البطن. لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية تدليك الفتق مرة أخرى في البطن. الخنق. عندما لا يتم علاج فتق السجين، قد يصبح معطلا تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة، مما تسبب في “خنق” من الأمعاء الدقيقة. هذا النقص في إمدادات الدم هو حالة طارئة ويمكن أن يسبب الجزء من الأمعاء للموت.

في بعض الأحيان بطانة البطن لا تغلق كما ينبغي، وترك فتحة في جدار البطن في الجزء العلوي من القناة الأربية. الدهون أو جزء من الأمعاء الدقيقة قد تنزلق في القناة الأربية من خلال هذا الافتتاح، مما تسبب في فتق. في الإناث، والمبيضات قد تنزلق أيضا في القناة الأربية وتسبب فتق.

والحنان الشديد أو احمرار مؤلم في منطقة انتفاخ في الفخذ. الألم المفاجئ الذي يزداد سوءا بسرعة ولا يذهب بعيدا؛ عدم القدرة على الحصول على حركة الأمعاء وتمرير الغاز. استفراغ و غثيان؛ حمة

الفتق غير المباشر هو النوع الأكثر شيوعا من الفتق الإربي. 2 قد تظهر الفتق الإربي غير المباشر في 2 إلى 3 في المئة من الأطفال الذكور؛ ومع ذلك، فهي أقل شيوعا بكثير في الأطفال الإناث، والتي تحدث في أقل من 1 في المئة. 3

الفتق الإربي غير المباشر في الذكور

الفتق الإربي المباشر. يحدث الفتق الإربي مباشرة عادة في البالغين الذكور كما الشيخوخة والإجهاد أو سلالة تضعف عضلات البطن حول القناة الأربية. الجراحة السابقة في أسفل البطن يمكن أيضا إضعاف عضلات البطن.

نادرا ما تشكل الإناث هذا النوع من الفتق الإربي. في الإناث، الرباط واسعة من الرحم بمثابة حاجز إضافي وراء طبقة العضلات من جدار البطن السفلي. الرباط العريض للرحم هو ورقة من الأنسجة التي تدعم الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى.

ما الذي يسبب الفتق الإربي؟

الذكور أكثر عرضة لتطوير الفتق الإربي أكثر من الإناث. حوالي 25 في المئة من الذكور وحوالي 2 في المئة من الإناث سوف تطور الفتق الإربي في حياتهم. 2 بعض الناس الذين لديهم فتق الإربي على جانب واحد سيكون أو سوف تطوير فتق على الجانب الآخر.

الناس من أي سن يمكن أن تتطور الفتق الإربي. الفتق غير المباشرة يمكن أن تظهر قبل سن 1 وغالبا ما تظهر قبل سن 30؛ ومع ذلك، فإنها قد تظهر في وقت لاحق في الحياة. لدى الأطفال الخدج فرصة أكبر لتطوير الفتق الإربي غير المباشر. الفتق المباشر، والذي عادة ما يحدث فقط في البالغين الذكور، هي أكثر شيوعا في الرجال الأكبر سنا من سن 40 لأن عضلات جدار البطن تضعف مع التقدم في السن. 4

الناس الذين لديهم تاريخ عائلي من الفتق الإربي هم أكثر عرضة لتطوير الفتق الإربي. وتشير الدراسات أيضا إلى أن الأشخاص الذين يدخنون لديهم خطر متزايد من الفتق الإربي. 5

أول علامة على الفتق الإربي هو انتفاخ صغير على واحد أو، نادرا، على كلا الجانبين من الفخذ المنطقة فوق تجويف الفخذ بين أسفل البطن والفخذ. قد يزداد الانتفاخ في الحجم مع مرور الوقت وعادة ما يختفي عند الاستلقاء.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض أخرى

الفتق الإربي المباشر وغير المباشر قد ينزلق داخل وخارج البطن في القناة الأربية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية في كثير من الأحيان نقلها مرة أخرى إلى البطن مع التدليك لطيف.

الفتق الإربي يمكن أن يسبب المضاعفات التالية

يجب على الأشخاص الذين لديهم أعراض سجن أو فتق خنق طلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور. فتق الخنق هو حالة مهددة للحياة. وتشمل أعراض سجن أو فتق خنق

من أكثر عرضة لتطوير الفتق الإربي؟

تاريخ طبي وعائلي؛ الفحص البدني. اختبارات التصوير، بما في ذلك الأشعة السينية

هو محاولة لتشخيص الخنق أو السجن؛ لا يمكن أن يشعر الفتق الإربي خلال الفحص البدني، وخاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. غير مؤكد إذا كان الفتق أو حالة أخرى تسبب تورم في الفخذ أو أعراض أخرى

شعاع البطن. الأشعة السينية هي صورة مسجلة على الفيلم أو على جهاز كمبيوتر باستخدام كمية صغيرة من الإشعاع. المريض سوف يكذب على طاولة أو الوقوف خلال الأشعة السينية. فني يضع آلة الأشعة السينية فوق منطقة البطن. المريض سيحمل أنفاسه كما فني يأخذ الصورة بحيث الصورة لن تكون ضبابية. قد يطلب فني من المريض تغيير الموقف للحصول على صور إضافية .؛ التصوير المقطعي المحوسب (كت). تستخدم الأشعة المقطعية مجموعة من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء صور. بالنسبة للمسح المقطعي المحوسب، قد يعطي فني المريض حلا للشرب وحقن صبغة خاصة، تسمى وسط التباين. يقوم مقدم الرعاية الصحية بحقن وسط التباين في الوريد، والحقن سيجعل المريض يشعر بالدفء في جميع أنحاء لمدة دقيقة أو اثنتين. يسمح وسط التباين لمقدم الرعاية الصحية بمشاهدة الأوعية الدموية وتدفق الدم على الأشعة السينية. تتطلب الأشعة المقطعية من المريض أن يكذب على الطاولة التي تنزلق إلى جهاز على شكل نفق حيث يأخذ فني الأشعة السينية. قد يعطي مقدم الرعاية الصحية الأطفال مهدئا لمساعدتهم على النوم نائبا للاختبار. الموجات فوق الصوتية في البطن. يستخدم الموجات فوق الصوتية جهاز، ودعا محول، التي ترتد آمنة، موجات صوتية غير مؤلمة من الأجهزة لخلق صورة لهيكلها.

التخدير مع كتلة العمود الفقري، الذي مزود الرعاية الصحية عن طريق الحقن التخدير حول الأعصاب في العمود الفقري، مما يجعل الجسم خدر من الخصر إلى أسفل. تخدير عام

إصلاح فتق بالمنظار. يقوم الجراح بإصلاح الفتق بالمنظار مع المريض تحت التخدير العام. الجراح يجعل عدة شقوق صغيرة، نصف بوصة في أسفل البطن وإدراج المنظار، أنبوب رقيقة مع كاميرا فيديو صغيرة المرفقة. ترسل الكاميرا صورة مكبرة من داخل الجسم إلى شاشة فيديو، مما يعطي الجراح نظرة مقربة عن الفتق والأنسجة المحيطة به. أثناء مشاهدة الشاشة، يقوم الجراح بإصلاح الفتق باستخدام شبكة صناعية أو “شاشة”.

يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص فتق الإربي

ما هي علامات وأعراض الفتق الإربي؟

التاريخ الطبي والعائلي. إن أخذ تاريخ طبي وعائلي قد يساعد مقدم الرعاية الصحية على تشخيص الفتق الإربي. في كثير من الأحيان الأعراض التي يصفها المريض ستكون علامات لفتق الإربي.

احمرار حول أو الصرف من شق. حمة؛ نزيف من شق. الألم الذي لا يعفى من الدواء أو الألم الذي يزداد سوءا

ألم طويل الأمد في الفخذ. وتكرار الفتق، مما يتطلب عملية جراحية ثانية. الأضرار التي لحقت الأعصاب بالقرب من الفتق

تجنب رفع الثقيلة؛ باستخدام الساقين، وليس الظهر، عند رفع الأجسام. منع الإمساك وإجهاد أثناء حركة الأمعاء. الحفاظ على وزن صحي؛ لا ادخن

يحدث فتق الإربي عندما محتويات البطن – عادة الدهون أو جزء من الأمعاء الدقيقة انتفاخ من خلال منطقة ضعيفة في جدار البطن السفلي. وهناك خلل في جدار البطن الموجود عند الولادة يسبب فتق الإربي غير المباشر. يحدث الفتق الإربي مباشرة عادة في البالغين الذكور كما الشيخوخة والإجهاد أو سلالة تضعف عضلات البطن حول القناة الأربية. نادرا ما تشكل الإناث هذا النوع من الفتق الإربي. أول علامة على الفتق الإربي هو انتفاخ صغير على واحد أو، نادرا، على كلا الجانبين من الفخذ المنطقة فوق تجويف الفخذ بين أسفل البطن والفخذ. يحدث فتق مسجون عندما يصبح جزء من الدهون أو الأمعاء الدقيقة من داخل البطن عالقا في الفخذ أو كيس الصفن ولا يمكن العودة إلى البطن. عندما لا يتم علاج فتق السجين، قد يعيق تدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة، مما تسبب في “خنق” الأمعاء الدقيقة. يجب على الأشخاص الذين لديهم أعراض سجن أو فتق خنق طلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور. فتق الخنق هو حالة مهددة للحياة. إصلاح الفتق الإربي عن طريق الجراحة هو العلاج الوحيد للفتق الإربي ويمكن أن تمنع الحبس والخنق.

اختبار بدني. قد يساعد الفحص البدني على تشخيص فتق إربي. أثناء الفحص البدني، عادة ما يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص جسم المريض. قد یطلب مقدم الرعایة الصحیة من المریض الوقوف والسعال أو الضغط حتی یمکن لمقدم الرعایة الصحیة أن یشعر بالانتفاخ الناجم عن الفتق أثناء انتقالھ إلی الفخذ أو الصفن. قد يحاول مقدم الرعاية الصحية برفق تدليك الفتق مرة أخرى في موضعه الصحيح في البطن.

اختبارات التصوير. لا يستخدم مقدم الرعاية الصحية عادة اختبارات التصوير، بما في ذلك الأشعة السينية، لتشخيص الفتق الإربي ما لم يكن

ويقوم الفنيون المدربون تدريبا خاصا بإجراء اختبارات التصوير في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو مركز العيادات الخارجية أو المستشفى.

أخصائي الأشعة – وهو طبيب متخصص في التصوير الطبي – يفسر الصور. المريض لا يحتاج عادة إلى التخدير.

قد تشمل الاختبارات ما يلي

ما هي مضاعفات الفتق الإربي؟

إصلاح الفتق الإربي عن طريق الجراحة هو العلاج الوحيد للفتق الإربي ويمكن أن تمنع الحبس والخنق. ويوصي مقدمو الرعاية الصحية بإجراء عمليات جراحية لمعظم الناس الذين يعانون من الفتق الإربي وخاصة للأشخاص الذين يعانون من الفتق الذي يسبب الأعراض. وتشير البحوث إلى أن الرجال الذين يعانون من الفتق التي تسبب أعراض قليلة أو معدومة قد تكون قادرة على تأخير بأمان الجراحة حتى أعراضها تزيد. 3، 6 الرجال الذين يؤخرون الجراحة يجب أن يشاهدوا الأعراض ويرى مقدم الرعاية الصحية بانتظام. عادة ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية للرضع والأطفال لمنع السجن. 1 من الضروري إجراء جراحة جراحية فورية أو فورية لفتق السجين أو الخنق.

طلب الرعاية الفورية

الجراح العام – وهو طبيب متخصص في جراحة البطن – يقوم بإجراء جراحة فتق في مستشفى أو مركز جراحة، وعادة ما يكون ذلك على أساس العيادات الخارجية. الوقت الانتعاش يختلف اعتمادا على حجم الفتق، وتقنية المستخدمة، وعمر وصحة الشخص.

وتسمى جراحة الفتق أيضا الفتق. النوعان الرئيسيان لعملية جراحية للفتق هما

كيف يتم تشخيص الفتق الإربي؟

الناس الذين يخضعون إصلاح فتق بالمنظار بشكل عام تجربة وقت الانتعاش أقصر من أولئك الذين لديهم إصلاح الفتق المفتوح. ومع ذلك، قد يقرر الجراح أن تنظير البطن ليست الخيار الأفضل إذا كان الفتق كبير أو إذا كان الشخص قد جراحة سابقة في الحوض.

كيف يتم علاج الفتق الإربي؟

يشعر معظم البالغين بعدم الراحة ويتطلبون أدوية الألم بعد إما إصلاح الفتق المفتوح أو إصلاح فتق بالمنظار. ويقتصر النشاط المكثف والرفع الثقيل لعدة أسابيع. سوف يناقش الجراح عندما يعود الشخص بأمان إلى العمل. الرضع والأطفال أيضا تجربة بعض الانزعاج. ومع ذلك، فإنها عادة ما تستأنف الأنشطة العادية بعد عدة أيام.

الجراحة لإصلاح الفتق الإربي آمنة تماما، والمضاعفات غير شائعة. یجب علی الأشخاص الاتصال بمقدم الرعایة الصحیة في حالة ظهور أي من الأعراض التالیة

وتشمل المضاعفات المحتملة على المدى الطويل

الناس لا يمكن منع ضعف في جدار البطن الذي يسبب الفتق الإربي غير المباشرة. ومع ذلك، قد يكون الناس قادرين على منع الفتق الإربي المباشر عن طريق الحفاظ على وزن صحي وعدم التدخين.

الناس يمكن أن تبقي الفتق الإربي من أسوأ أو إبقاء الفتق الإربي من تكرار بعد الجراحة من قبل

كيف يمكن منع الفتق الإربي؟

تناول الطعام، والنظام الغذائي، والتغذية

نقطة لنتذكر

المراجع

لم يجد الباحثون أن تناول الطعام، والنظام الغذائي، والتغذية تلعب دورا في التسبب في الفتق الإربي. الشخص الذي لديه فتق الإربي قد يكون قادرا على منع الأعراض عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف. الفواكه الطازجة والخضار والحبوب الكاملة مرتفعة في الألياف ويمكن أن تساعد على منع الإمساك والجهد الذي يسبب بعض الأعراض المؤلمة للفتق.

سيقوم الجراح بتقديم تعليمات حول الأكل، والنظام الغذائي، والتغذية بعد جراحة الفتق الإربي. معظم الناس يشربون السوائل ويأكلون حمية خفيفة يوم العملية ثم يستأنفون نظامهم الغذائي المعتاد في اليوم التالي.

المعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي وأمراض الكلى إرنمنت) والمكونات الأخرى للحكومة) سلوك ودعم البحوث في العديد من الأمراض والظروف.

ما هي، وهل هي حق لكم؟ هي جزء من البحوث السريرية وفي قلب كل التقدم الطبي. والنظر في طرق جديدة لمنع أو اكتشاف أو علاج المرض. يستخدم الباحثون أيضا للنظر في جوانب أخرى من الرعاية، مثل تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. معرفة ما إذا كانت هي المناسبة لك.

ما هي مفتوحة؟ التي هي حاليا مفتوحة وتجنيد يمكن الاطلاع على www.ClinicalTrials.

قد تحتوي هذه المعلومات على محتوى عن الأدوية، وعند اتخاذها على النحو المنصوص عليه، والشروط التي يعاملونها. وعند إعداده، تضمن هذا المحتوى أحدث المعلومات المتاحة. للحصول على تحديثات أو أسئلة عن أي أدوية، اتصل بإدارة الغذاء والدواء الأمريكية مجانا على الرقم 1-888-إنفورنمنت (1-888-463-6332) أو قم بزيارة وويرنمنت. استشر مقدم الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات.

ويود المعهد أن يشكر؛ مايكل G. سار، M.D.، مايو كلينيك

يونيو 2014