ومقاومة الإنسولين، ومرض السكري

مقاومة الانسولين ومرض السكري

ما هو الانسولين؟

ما هو الانسولين؟ ما هي مقاومة الانسولين ؟؛ ماذا يحدث مع مقاومة الانسولين؟ ما الذي يسبب مقاومة الأنسولين ؟؛ هل النوم مهم؟ ما هو مرض السكري؟ كيف ترتبط مقاومة الأنسولين بالسكري من النوع الثاني ومرض السكري؟ ما هي أعراض مقاومة الانسولين ومرض السكري؟ من الذي يجب اختباره لمرض ما قبل السكري؟ مؤشر كتلة الجسم (بمي)؛ ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟ كيف يتم تشخيص مقاومة الأنسولين ومرض ما قبل السكري؟ فهم نتائج الاختبار. هل يمكن عكس مقاومة الأنسولين ومرحلة ما قبل السكري؟ ما هي الخطوات التي يمكن أن تساعد في عكس مقاومة الانسولين ومرض السكري؟ الأكل، والنظام الغذائي، والتغذية. نقطة لنتذكر؛

العديد من المنظمات تقدم الدعم للمرضى والمهنيين الطبيين. عرض القائمة الكاملة لمنظمات مرض السكري (بدف، 293 كيلوبايت).

الأنسولين هو هرمون في البنكرياس، وهو جهاز يقع خلف المعدة. يحتوي البنكرياس على مجموعات من الخلايا تسمى الجزر. الخلايا بيتا داخل الجزر تجعل الانسولين والافراج عنه في الدم.

الأنسولين يلعب دورا رئيسيا في عملية التمثيل الغذائي – الطريقة التي يستخدم الجسم الغذاء هضمها للطاقة. الجهاز الهضمي يكسر الكربوهيدرات والسكريات والنشويات الموجودة في العديد من الأطعمة إلى الجلوكوز. الجلوكوز هو شكل من أشكال السكر الذي يدخل مجرى الدم. بمساعدة الأنسولين، الخلايا في جميع أنحاء الجسم تمتص الجلوكوز واستخدامه للحصول على الطاقة.

عندما ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم بعد تناول وجبة الطعام، يفرز البنكرياس الأنسولين في الدم. الأنسولين والجلوكوز ثم السفر في الدم إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم.

ما هي مقاومة الانسولين؟

في شخص صحي، وهذه الوظائف تسمح مستويات الجلوكوز في الدم والأنسولين لتبقى في المعدل الطبيعي.

يساعد الأنسولين خلايا العضلات والدهون والكبد على امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم، وخفض مستويات الجلوكوز في الدم. الأنسولين يحفز الكبد والأنسجة العضلية لتخزين الجلوكوز الزائد. ويسمى الشكل المخزن للجلوكوز الجليكوجين .؛ كما يقلل الأنسولين من مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.

يحتوي البنكرياس على مجموعات من الخلايا تسمى الجزر. الخلايا بيتا داخل الجزر تجعل الانسولين والافراج عنه في الدم.

كونها غير نشطة جسديا؛ وجود أحد الوالدين أو الأخ مع مرض السكري؛ وجود خلفية أسرية أمريكية من أصل أفريقي، ألاسكا الأصلية، أمريكية هندية، أمريكية آسيوية، اسباني / لاتيني، أو جزر المحيط الهادئ الأمريكية؛ ولادة طفل يزن أكثر من 9 جنيه. تشخيص مرض السكري – مرض السكري الذي يتطور فقط خلال فترة الحمل. ارتفاع ضغط الدم – 140/90 مم زئبق أو أعلى – أو أن يعامل لارتفاع ضغط الدم. هدل مستوى الكولسترول أقل من 35 ملغ / ديسيلتر أو مستوى الدهون الثلاثية فوق 250 ملغ / دل. وجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (يكوس). وجود سكر سابق، وضعف الجلوكوز الصيام (إفغ)، أو ضعف تحمل الجلوكوز (إغ) على اختبار سابق. وجود شروط أخرى مرتبطة بمقاومة الأنسولين، مثل السمنة أو النخاع الشوكي. وجود الأمراض القلبية الوعائية

مقاومة الإنسولين هي حالة ينتج فيها الجسم الأنسولين ولكن لا يستخدمه بشكل فعال. عندما يكون لدى الناس مقاومة للأنسولين، يتراكم الجلوكوز في الدم بدلا من أن تمتصه الخلايا، مما يؤدي إلى مرض السكري من النوع الثاني أو مرض السكري.

معظم الناس الذين يعانون من مقاومة الانسولين لا يعرفون انها لديهم لسنوات عديدة – حتى تتطور مرض السكري من النوع 2، وهو مرض خطير، مدى الحياة. والخبر السار هو أنه إذا كان الناس يتعلمون أن لديهم مقاومة الأنسولين في وقت مبكر، فإنها يمكن في كثير من الأحيان منع أو تأخير مرض السكري من خلال إجراء تغييرات على نمط حياتهم.

وضع شريط قياس حول البطن العارية فقط فوق عظمة الورك. تأكد من الشريط هو دافئ ولكن ليس حفر في الجلد ومتوازية إلى الأرض. الاسترخاء، الزفير، وقياس

مقاومة الانسولين يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الاضطرابات الصحية الخطيرة. القسم “ما هو متلازمة التمثيل الغذائي؟” يوفر المزيد من المعلومات حول الاضطرابات الصحية الأخرى المرتبطة مقاومة الانسولين.

يجب على الأشخاص العثور على ارتفاعهم في العمود الأيمن. يجب أن تتحرك عبر الصف إلى أقرب عدد إلى وزنها. بعد ذلك، يجب عليهم التحقق من الرقم الموجود أعلى هذا العمود.

في مقاومة الانسولين، العضلات، والدهون، وخلايا الكبد لا تستجيب بشكل صحيح للأنسولين، وبالتالي لا يمكن بسهولة امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم. ونتيجة لذلك، فإن الجسم يحتاج إلى مستويات أعلى من الأنسولين لمساعدة الخلايا دخول الجلوكوز.

خلايا بيتا في البنكرياس محاولة لمواكبة هذا الطلب المتزايد على الأنسولين من خلال إنتاج أكثر من ذلك. وطالما أن خلايا بيتا قادرة على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على مقاومة الأنسولين، تبقى مستويات السكر في الدم في النطاق الصحي.

مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي مقاومة الانسولين إلى داء السكري من النوع 2 ومرض السكري بسبب فشل خلايا بيتا في مواكبة حاجة الجسم المتزايدة للأنسولين. وبدون ما يكفي من الأنسولين، يتزايد الجلوكوز الزائد في مجرى الدم، مما يؤدي إلى مرض السكري، ومرض السكري، وغيرها من الاضطرابات الصحية الخطيرة.

ماذا يحدث مع مقاومة الانسولين؟

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لمقاومة الانسولين ليست مفهومة تماما، يعتقد العلماء أن المساهمين الرئيسيين في مقاومة الانسولين هي الوزن الزائد والخمول البدني.

ويعتقد بعض الخبراء السمنة، وخاصة الدهون الزائدة حول الخصر، هو السبب الرئيسي لمقاومة الانسولين. كان العلماء يعتقدون أن الأنسجة الدهنية تعمل فقط على تخزين الطاقة. ومع ذلك، أظهرت الدراسات أن الدهون في البطن تنتج الهرمونات وغيرها من المواد التي يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة مثل مقاومة الانسولين، وارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول غير المتوازن، وأمراض القلب والأوعية الدموية (الأمراض القلبية الوعائية).

الدهون في البطن يلعب دورا في تطوير المزمنة، أو طويلة الأمد، والتهاب في الجسم. التهاب مزمن يمكن أن يضر الجسم مع مرور الوقت، من دون أي علامات أو أعراض. وقد وجد العلماء أن التفاعلات المعقدة في الأنسجة الدهنية رسم الخلايا المناعية إلى المنطقة وتؤدي إلى مستوى منخفض من التهاب مزمن. هذا الالتهاب يمكن أن يسهم في تطوير مقاومة الانسولين، داء السكري من النوع 2، والأمراض القلبية الوعائية. وتظهر الدراسات أن فقدان الوزن يمكن أن تقلل من مقاومة الأنسولين ومنع أو تأخير مرض السكري من النوع 2.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن الخمول البدني يرتبط مع مقاومة الانسولين، وغالبا ما يؤدي إلى مرض السكري من النوع 2. في الجسم، يتم استخدام المزيد من الجلوكوز من قبل العضلات من الأنسجة الأخرى. عادة، العضلات النشطة تحرق الجلوكوز المخزنة للحصول على الطاقة وإعادة ملء احتياطياتهم مع الجلوكوز مأخوذة من مجرى الدم، والحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في التوازن.

وتظهر الدراسات أنه بعد ممارسة العضلات تصبح أكثر حساسية للأنسولين، وعكس مقاومة الانسولين وخفض مستويات الجلوكوز في الدم. كما يساعد التمرين العضلات على امتصاص المزيد من الجلوكوز دون الحاجة إلى الأنسولين. وكلما زاد حجم الجسم، كلما زاد مستوى الجلوكوز يمكن أن يحترق للتحكم في مستويات السكر في الدم.

الأسباب الأخرى لمقاومة الأنسولين قد تشمل العرق؛ بعض الأمراض؛ الهرمونات. استخدام الستيرويد. بعض الأدوية؛ كبار السن؛ مشاكل النوم، وخاصة توقف التنفس أثناء النوم. وتدخين السجائر.

نعم فعلا. وتظهر الدراسات أن مشاكل النوم غير المعالجة، وخاصة توقف التنفس أثناء النوم، يمكن أن تزيد من خطر السمنة، ومقاومة الأنسولين، وداء السكري من النوع 2. وقد يكون عمال المناوبات الليلية أيضا معرضين لخطر متزايد لهذه المشاكل. انقطاع النفس أثناء النوم هو اضطراب شائع ينقطع فيه تنفس الشخص أثناء النوم. قد ينتقل الناس في كثير من الأحيان من النوم العميق والنوم الخفيف عندما يتوقف التنفس أو يصبح ضحلة. هذا يؤدي إلى ضعف نوعية النوم التي تسبب مشكلة النعاس، أو التعب المفرط، خلال النهار.

كثير من الناس ليسوا على علم بأعراضهم ولا يتم تشخيصهم. يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من مشاكل في النوم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية.

مزيد من المعلومات حول مشاكل النوم متاح من القلب الوطني، الرئة، والدم المعهد في إرنمنت / الصحة / الموارد / النوم.

ما الذي يسبب مقاومة الأنسولين؟

إن مرض السكري المسبق للسرطان هو حالة تكون فيها مستويات الجلوكوز في الدم أو مستويات A1C – التي تعكس متوسط ​​مستويات السكر في الدم – أعلى من المعتاد ولكنها ليست عالية بما فيه الكفاية لتشخيص مرض السكري. أصبح مرض السكري المسبق أكثر شيوعا في الولايات المتحدة. وتقدر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة أن ما لا يقل عن 86 مليون من البالغين البالغين من العمر 20 عاما أو أكثر يعانون من مرض السكري قبل عام 2012. 1 الأشخاص المصابون بمرض ما قبل السكري هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني والأمراض القلبية الوعائية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأزمة قلبية أو السكتة الدماغية.

كبير الخصر حجم قياس -istist من 40 بوصة أو أكثر للرجال و 35 بوصة أو أكثر للنساء. والدهون الثلاثية العالية في مستوى سكر الدم من 150 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغ / دل) أو أعلى، أو تناول الدواء لمستوى الدهون الثلاثية المرتفعة. مستويات غير طبيعية من الكولسترول في الدم -HDL، أو جيد، ومستوى الكولسترول أقل من 40 ملغ / ديسيلتر للرجال وأقل من 50 ملغ / ديسيلتر للنساء، أو تناول الدواء لانخفاض هدل. ارتفاع ضغط الدم -غطاء ضغط مستوى 130/85 أو أعلى، أو تناول الدواء لارتفاع ضغط الدم. أعلى من مستويات السكر في الدم العادية – مستوى السكر في الدم سريع من 100 ملغ / دل أو أعلى، أو تناول الدواء لارتفاع مستوى السكر في الدم

بدانة؛ الأمراض القلبية الوعائية. PCOS. مرض الكبد الدهني غير الكحولي؛ مرض الكلى المزمن

اختبار A1C؛ اختبار الجلوكوز البلازما الصيام (فبغ)؛ اختبار التسامح الجلوكوز عن طريق الفم (أوغت)

إجراء تغييرات نمط الحياة. الناس في مجموعة تغيير نمط الحياة تمارس، عادة عن طريق المشي 5 أيام في الأسبوع لمدة 30 دقيقة يوميا، وخفضت من تناولهم من الدهون والسعرات الحرارية. أخذ دواء السكري ميتفورمين. كما تلقى أولئك الذين أخذوا الميتفورمين معلومات عن النشاط البدني والنظام الغذائي. تلقي التعليم حول مرض السكري. المجموعة الثالثة تلقت فقط معلومات عن النشاط البدني والنظام الغذائي وأخذت الدواء الوهمي – حبوب منع الحمل دون الدواء في ذلك.

فإن الناس في مجموعة تغيير نمط الحياة يقللون من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 34 في المائة؛ كان لدى مجموعة التغيير في نمط الحياة التي تبلغ من العمر 60 عاما أو أكثر فائدة أكبر، مما يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 49 في المائة؛ كان لدى المشاركين في مجموعة تغيير نمط الحياة أيضا عدد أقل من عوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم ومستويات الدهون الثلاثية، على الرغم من أنها أخذت عددا أقل من الأدوية للسيطرة على مخاطر أمراض القلب. خفضت مجموعة مجموعة الميتفورمين من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 18 في المائة

هل النوم مهم؟

مقاومة الانسولين تزيد من خطر الاصابة بمرض السكري من النوع الثاني ومرض السكري. وعادة ما يحدث مرض السكري الأولي لدى الأشخاص الذين لديهم بالفعل مقاومة للأنسولين. وعلى الرغم من أن مقاومة الأنسولين وحدها لا تسبب داء السكري من النمط الثاني، إلا أنها غالبا ما تحدد السبيل للمرض عن طريق وضع طلب مرتفع على الخلايا البيتا المنتجة للانسولين. وفي مرحلة ما قبل السكري، لم تعد خلايا بيتا تنتج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على مقاومة الإنسولين، مما تسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي.

برنامج الوقاية من السكري؛ هل أنا معرض لخطر السكري من النوع الثاني؟ اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بالسكري

وتناول نظام غذائي صحي والوصول إلى والحفاظ على وزن صحي. وزيادة النشاط البدني؛ لا ادخن؛ أخذ العلاج

الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 70 سنة قد تتطلب 600 وحدة دولية (إيوس) .؛ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 71 سنة وما فوق قد تتطلب ما يصل إلى 800 وحدة دولية.

فقدان الوزن؛ السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم. السيطرة على ضغط الدم؛ السيطرة على مستويات الكولسترول

مرة واحدة لدى شخص ما قبل السكري، وفقدان مستمر من وظيفة الخلية بيتا يؤدي عادة إلى مرض السكري من النوع 2. الناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لديهم ارتفاع السكر في الدم. مع مرور الوقت، يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والعمى والفشل الكلوي وبتر الأطراف السفلى.

كن واقعيا! لم يكن لديك لضرب نفسك للوقاية من مرض السكري !؛ أكثر من 50 طرق لمنع مرض السكري. خطوات صغيرة. المكافآت الكبيرة. خطة اللعبة لمنع داء السكري من النوع 2.

وقد أظهرت الدراسات أن معظم الناس الذين يعانون من مرض السكري قبل الإصابة بداء السكري من النوع 2 في غضون 10 عاما، ما لم يغيروا نمط حياتهم. وتشمل تغييرات نمط الحياة فقدان 5 إلى 7 في المئة من وزن الجسم -10 إلى 14 جنيه للأشخاص الذين يزنون 200 جنيه- من خلال إجراء تغييرات في نظامهم الغذائي ومستوى النشاط البدني.

مقاومة الانسولين ومرض السكري عادة لا يكون لها أي أعراض. قد يكون لدى الناس شرط واحد أو كليهما لعدة سنوات دون معرفة أنهم لديهم. حتى من دون أعراض، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحديد الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية من خلال خصائصهم الفيزيائية، والمعروفة أيضا باسم عوامل الخطر. القسم “من الذي ينبغي اختباره لمرض السكري؟” يسرد عوامل الخطر هذه.

الناس الذين يعانون من شكل حاد من مقاومة الانسولين قد يكون بقع داكنة من الجلد، وعادة على الجزء الخلفي من الرقبة. أحيانا يكون لدى الناس حلقة مظلمة حول عنقهم. قد تظهر بقع داكنة أيضا على المرفقين والركبتين والمفاصل والإبطين. ويسمى هذا الشرط أكانثوسيس نيغريكانز.

ما هو مرض السكري؟

جنبا إلى جنب إغ و إفغ. A1C أعلى من 6 في المئة. انخفاض هدل الكولسترول. الدهون الثلاثية المرتفعة؛ أو أحد الأبوين أو الأخوة المصابين بمرض السكري؛ مؤشر كتلة الجسم لا يقل عن 35

توصي جمعية السكري الأمريكية (أدا) بإجراء اختبار للكشف عن مرض ما قبل السكري لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ويكون لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر الإضافية لمرض السكري. القسم “مؤشر كتلة الجسم (بمي)” يشرح كيفية تحديد ما إذا كان الشخص يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ومع ذلك، ليس كل من هو زيادة الوزن سوف تحصل على مرض السكري من النوع 2. يجب أن يبدأ الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل الخطر هذه في الاختبار عند سن 45 عاما.

كيف ترتبط مقاومة الإنسولين بالسكري من النوع الثاني ومرض السكري؟

عوامل الخطر لمرحلة ما قبل السكري – بالإضافة إلى زيادة الوزن أو السمنة أو الذين تتراوح أعمارهم بين 45 أو أكثر – تشمل ما يلي

الأنسولين هو هرمون يساعد الخلايا في جميع أنحاء الجسم على امتصاص الجلوكوز واستخدامه للطاقة. مقاومة الإنسولين هي حالة ينتج فيها الجسم الأنسولين ولكن لا يستخدمه بشكل فعال. مقاومة الانسولين تزيد من خطر الاصابة بمرض السكري من النوع الثاني ومرض السكري. أهم المساهمين في مقاومة الانسولين هي الوزن الزائد، وخاصة حول الخصر، والخمول البدني .؛ مرض السكري المسبق للسرطان هو حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم أو مستويات A1C – التي تعكس متوسط ​​مستويات السكر في الدم – أعلى من المعتاد ولكن ليست عالية بما فيه الكفاية لتشخيص مرض السكري. وأكدت دراسة برنامج الوقاية من مرض السكري ودراسة المتابعة، دراسة نتائج برنامج الوقاية من مرض السكري (دبوس)، أن الأشخاص الذين يعانون من مرض ما قبل السكري يمكن في كثير من الأحيان منع أو تأخير مرض السكري إذا فقدوا كمية متواضعة من الوزن عن طريق خفض الدهون والسعرات الحرارية المدخول وزيادة النشاط البدني. من خلال فقدان الوزن وكونه أكثر نشاطا بدنيا، يمكن للناس عكس مقاومة الانسولين ومرض السكري، وبالتالي منع أو تأخير داء السكري من النوع 2. يمكن لألشخاص الذين يعانون من مقاومة األنسولين ومرحلة ما قبل السكري أن يقللوا من مخاطر مرض السكري من خالل اتباع نظام غذائي صحي والوصول إلى الوزن الصحي والحفاظ عليه، وزيادة النشاط البدني، وعدم التدخين، والتناول. وأظهرت دب أن الميتفورمين الدواء السكري ليكون أكثر فعالية في منع أو تأخير تطوير داء السكري من النوع 2 في الأصغر سنا والأثقل مع مرضى السكري والنساء الذين يعانون من مرض السكري الحملي.

وإذا كانت نتائج االختبار طبيعية، ينبغي تكرار االختبار مرة كل ثالث سنوات على األقل. الاختبار مهم للتشخيص المبكر. إن اصطياد مرض السكري في وقت مبكر يعطي الناس الوقت لتغيير نمط حياتهم ومنع مرض السكري من النوع 2 وداء الأمراض القلبية الوعائية. ويجوز لمقدمي الرعاية الصحية أن يوصيوا بإجراء اختبارات أكثر تواترا اعتمادا على النتائج الأولية وحالة المخاطر.

ما هي أعراض مقاومة الأنسولين ومرحلة ما قبل السكري؟

بالإضافة إلى الوزن، وموقع الدهون الزائدة على الجسم يمكن أن تكون مهمة. ويرتبط قياس الخصر من 40 بوصة أو أكثر للرجال و 35 بوصة أو أكثر للنساء لمقاومة الأنسولين ويزيد من خطر الشخص لداء السكري من النوع 2. هذا صحيح حتى لو كان مؤشر كتلة الجسم للشخص يقع ضمن المعدل الطبيعي.

من الذي ينبغي اختباره لمرحلة ما قبل السكري؟

لقياس الخصر، ينبغي للشخص

المصدر: مقتبس من ووو.

مؤشر كتلة الجسم هو قياس وزن الجسم بالنسبة إلى الارتفاع. يمكن للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 أو أكثر اتباع الخطوات التالية باستخدام مخطط مؤشر كتلة الجسم لمعرفة ما إذا كانوا الوزن الطبيعي، زيادة الوزن، أو السمنة

الرقم في أعلى العمود هو مؤشر كتلة الجسم. الكلمات فوق رقم مؤشر كتلة الجسم تشير إلى ما إذا كان هذا الشخص هو الوزن الطبيعي، زيادة الوزن، أو السمنة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة النظر في التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي تغذية مسجل حول طرق لانقاص وزنه للحد من خطر الإصابة بمرض السكري.

مخطط كتلة الجسم لديه بعض القيود. الرسم البياني قد يبالغ في تقدير الدهون في الجسم في الرياضيين وغيرهم ممن لديهم بناء العضلات وتقليل الدهون في الجسم في كبار السن وغيرهم ممن فقدوا العضلات. يجب تحديد مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين على أساس العمر والجنس بالإضافة إلى الطول والوزن.

مؤشر كتلة الجسم (بمي)

معلومات عن مؤشر كتلة الجسم في الأطفال والمراهقين، بما في ذلك آلة حاسبة مؤشر كتلة الجسم، متاح من ثيرنمنت () في http://nccd./dnpabmi/Calculator.aspx. يحتوي الموقع أيضا آلة حاسبة مؤشر كتلة الجسم للبالغين. A بمي كالكولاتور فروم ثيرنمنت إرنمنت) أفايلابل أت www.nhlbiernment / هيلث / إدوكاتيونال / lost_wt / بمي / bmicalc.htm.

جدول مؤشر كتلة الجسم

ما هي متلازمة الأيض؟

كيف يتم تشخيص مقاومة الأنسولين ومرض السكري؟

فهم نتائج الاختبار

لديه ثيرنمنت أيضا التطبيق الذكي مجانا لحساب مؤشر كتلة الجسم. يمكن للناس البحث “بلدي مؤشر كتلة الجسم حاسبة” على هواتفهم للعثور على التطبيق. يوفر التطبيق أيضا وصلات إلى معلومات حول الخطوات يمكن للناس أن تتخذ لتحقيق مؤشر كتلة الجسم الخاص بهم إلى مجموعة صحية.

نسخة متوافقة مع الطابعة (بدف، 70 كيلوبايت)

متلازمة الأيض، وتسمى أيضا متلازمة مقاومة الانسولين، هي مجموعة من الصفات والظروف الطبية المرتبطة بزيادة الوزن والسمنة التي تضع الناس في خطر لكلا الأمراض القلبية الوعائية والسكري من النوع 2. يتم تعريف متلازمة الأيض * وجود أي ثلاثة من 2 التالية

بالإضافة إلى داء السكري من النوع 2، تم ربط متلازمة التمثيل الغذائي بالاضطرابات الصحية التالية

ومع ذلك، ليس كل من لديه هذه الاضطرابات لديه مقاومة الانسولين، وبعض الناس قد يكون لها مقاومة الانسولين دون الحصول على هذه الاضطرابات.

الناس الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين لديهم متلازمة التمثيل الغذائي، ومقاومة الأنسولين، داء السكري من النوع 2، أو مرض السكري في كثير من الأحيان أيضا التهاب مستوى منخفض في جميع أنحاء الجسم وعيوب تخثر الدم التي تزيد من خطر الإصابة جلطات الدم في الشرايين. وتساهم هذه الظروف في زيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.

(2) ألبيرتي كغ، إكيل ر، غروندي سم، إت آل. مواءمة المتلازمة الأيضية: بيان مؤقت مشترك بين فرقة العمل الدولية المعنية بعلم الأوبئة والوقاية التابعة للاتحاد الدولي لمرض السكري؛ المعهد الوطني للقلب والرئة والدم؛ جمعية القلب الأمريكية؛ الاتحاد العالمي للقلب؛ الجمعية الدولية تصلب الشرايين. والرابطة الدولية لدراسة السمنة. الدورة الدموية. 2009؛ 120: 1640-1645.

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان الشخص مصابا بمرض ما قبل السكري، ولكنهم لا يختبرون عادة مقاومة للانسولين. يمكن تقييم مقاومة الانسولين عن طريق قياس مستوى الانسولين في الدم.

ومع ذلك، فإن الاختبار الذي يقيس أكثر دقة مقاومة الأنسولين، ودعا المشبك سكر الدم، هو مكلف جدا ومعقدة لاستخدامها في معظم مكاتب مقدمي الرعاية الصحية. المشبك هو أداة بحثية يستخدمها العلماء لمعرفة المزيد عن استقلاب الجلوكوز. وقد أظهرت الأبحاث أنه إذا كانت اختبارات الدم تشير إلى مرض ما قبل السكري، فإن مقاومة الأنسولين على الأرجح موجودة.

وتشمل جميع اختبارات الدم رسم الدم في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو منشأة تجارية وإرسال العينة إلى مختبر لتحليلها. وهناك حاجة إلى تحليل مختبر الدم لضمان نتائج الاختبار دقيقة. أجهزة قياس الجلوكوز المستخدمة في مكتب مقدم الرعاية الصحية، مثل أجهزة عصا الإصبع، ليست دقيقة بما فيه الكفاية للتشخيص ولكن يمكن استخدامها كمؤشر سريع لارتفاع مستوى السكر في الدم.

يمكن الكشف عن مرض السكري قبل واحد من اختبارات الدم التالية

A1C اختبار. في بعض الأحيان يسمى الهيموجلوبين A1C، HbA1c، أو اختبار غليكوهيموغلوبين، وهذا الاختبار يعكس متوسط ​​مستويات السكر في الدم على مدى الأشهر الثلاثة الماضية. هذا الاختبار هو الاختبار الأكثر موثوقية لمرض ما قبل السكري، ولكنها ليست حساسة مثل الاختبارات الأخرى. في بعض الأفراد، قد تفوت مرض السكري قبل أن يمكن أن يتم القبض عليها من قبل اختبارات الجلوكوز.

على الرغم من أن بعض مقدمي الرعاية الصحية يمكن أن تقيس بسرعة A1C في مكتبهم، وهذا النوع من القياس يسمى اختبار نقطة الرعاية – لا يعتبر موثوقا للتشخيص. لتشخيص مرض ما قبل السكري، يجب تحليل اختبار A1C في المختبر باستخدام طريقة معتمدة من قبل نغسب.

يمكن أن يكون اختبار A1C غير موثوق به لتشخيص مرض ما قبل السكري في الناس الذين يعانون من بعض الشروط التي من المعروف أن تتداخل مع النتائج. وينبغي الاشتباه في التدخل عندما تبدو نتائج A1C مختلفة جدا عن نتائج اختبار الجلوكوز في الدم. فالناس من أصل أفريقي أو متوسطي أو من جنوب شرق آسيوي أو الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا معرضون بشكل خاص لخطر التداخل. الناس في هذه المجموعات قد يكون نوع أقل شيوعا من الهيموغلوبين، والمعروفة باسم البديل الهيموجلوبين، التي يمكن أن تتداخل مع بعض الاختبارات A1C.

يشير A1C من 5.7 إلى 6.4 في المئة إلى مرض السكري.

يتم تقديم مزيد من المعلومات حول اختبار A1C في الموضوع الصحة، و A1C اختبار والسكري.

الصيام اختبار الجلوكوز البلازما. يقيس هذا الاختبار الجلوكوز في الدم لدى الأشخاص الذين لم يأكلوا أي شيء لمدة 8 ساعات على الأقل. هذا الاختبار هو الأكثر موثوقية عند القيام به في الصباح. يسمى مرض السكري قبل اكتشاف هذا الاختبار إفغ.

مستويات الجلوكوز الصيام من 100 إلى 125 ملغ / ديسيلتر تشير إلى مرض السكري.

OGTT. يقيس هذا الاختبار الجلوكوز في الدم بعد أن لم يأكل الناس لمدة 8 ساعات على الأقل، وبعد ساعتين من شرب السائل الحلو الذي يوفره مقدم الرعاية الصحية أو المختبر. ويسمى مرض السكري قبل اكتشاف هذا الاختبار إغ.

يشير مستوى السكر في الدم بين 140 و 199 ملغ / ديسيلتر إلى مرض السكري.

الجدول التالي يسرد مستويات اختبار الدم لتشخيص مرض السكري.

المصدر: مقتبس من الجمعية الأمريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري 2012. رعاية مرضى السكري. 2012،35 (سوب ​​1): S12، الجدول 2.

هل يمكن عكس مقاومة الأنسولين ومرحلة ما قبل السكري؟

ويعني اختبار الدم الذي يشير إلى الإصابة بمرض ما قبل السكري أن مقاومة الأنسولين قد تقدمت إلى النقطة التي لم تعد فيها خلايا بيتا في البنكرياس تعوض وأن مستويات السكر في الدم لدى الشخص ترتفع نحو داء السكري من النوع الثاني. وكلما ارتفعت نتائج الاختبار، كلما زاد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. ويعتمد مستوى المخاطر أيضا على عوامل الخطر الأخرى للفرد، والتي ترد في قسم “من الذي ينبغي اختباره لمرض ما قبل السكري؟”

ما هي الخطوات التي يمكن أن تساعد في عكس مقاومة الأنسولين ومرض السكري؟

أرقام الاختبار. على سبيل المثال، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من A1C أقل من 5.7 في المئة لا يزالون عرضة لمرض السكري إذا كان لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2 أو اكتسبت الوزن الزائد حول الخصر. وينبغي اعتبار الأشخاص الذين يعانون من A1C أعلى من 6.0 في المئة في خطر كبير جدا من الإصابة بمرض السكري. ويعني مستوى 6.5 في المائة أو أكثر أن الشخص مصاب بمرض السكري.

متابعة. يمكن إعادة اختبار الأشخاص الذين تشير نتائج اختبارهم إلى أن لديهم مرحلة ما قبل السكري في سنة واحدة، وينبغي النظر في إجراء تغييرات في نمط الحياة للحد من خطر الإصابة بداء السكري من النمط الثاني.

نتائج متفاوتة. على الرغم من أن جميع هذه الاختبارات يمكن استخدامها لاختبار لمرحلة ما قبل السكري، في بعض الناس اختبار واحد سوف تشير إلى تشخيص مرض السكري قبل السكري أو عندما لا اختبار آخر. الناس الذين لديهم نتائج اختبار مختلفة قد تكون في مرحلة مبكرة من المرض، حيث مستويات الجلوكوز في الدم لم ترتفع عالية بما فيه الكفاية لإظهارها على كل اختبار.

ويكرر مقدمو الرعاية الصحية الاختبارات المعملية لتأكيد نتائج الاختبار. يتطور مرض السكري مع مرور الوقت، لذلك حتى مع وجود اختلافات في نتائج الاختبار، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية معرفة متى تصبح مستويات السكر في الدم بشكل عام مرتفعة جدا.

نعم فعلا. النشاط البدني وفقدان الوزن تساعد الجسم على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين. وكان برنامج الوقاية من مرض السكري (دب) دراسة ممولة اتحاديا من 3،234 شخص في خطر كبير لمرض السكري.

وقد أثبتت دراسات الوقاية من الأمراض وغيرها من الدراسات الكبيرة أن الأشخاص المصابين بمرض ما قبل السكري يمكنهم في كثير من الأحيان منع أو تأخير مرض السكري إذا فقدوا كمية متواضعة من الوزن عن طريق خفض تناول الدهون والسعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني – على سبيل المثال، المشي 30 دقيقة يوميا، 5 أيام في الأسبوع.

وكان المشاركون في الدراسة دب يعانون من زيادة الوزن وكان لديهم مرض السكري. وكان لدى العديد من أفراد الأسرة مرض السكري من النوع 2. إن مرض السكري، والسمنة، والتاريخ العائلي لمرض السكري هي عوامل خطر قوية لداء السكري من النوع 2. وكان حوالي نصف المشاركين في برنامج الوقاية من الأمراض من مجموعات الأقليات ذات المعدلات المرتفعة من مرض السكري، بما في ذلك الأمريكيين من أصل أفريقي، وأهل ألاسكا، والهنود الأمريكيين، والأمريكيين الآسيويين، واللاتينيين اللاتينيين، والأمريكيين من سكان جزر المحيط الهادئ.

كما اشتمل المشاركون في البرنامج على أشخاص آخرين معرضين لخطر الإصابة بسكري النوع الثاني، مثل النساء اللاتي لديهن تاريخ من مرض السكري الحملي والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عاما فما فوق.

واختبر برنامج الوقاية من الأمراض ثلاثة نهج لمنع مرض السكري

أظهر الناس في مجموعة تغيير نمط الحياة أفضل النتائج. ومع ذلك استفاد الناس الذين أخذوا الميتفورمين أيضا. وأظهرت النتائج أنه بفقدان متوسط ​​قدره 15 رطلا في السنة الأولى من الدراسة، فإن الناس في مجموعة تغيير نمط الحياة يقللون من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنسبة 58٪ على مدى 3 سنوات.

تناول الطعام، والنظام الغذائي، والتغذية

كان تغيير نمط الحياة أكثر فعالية في تلك الأعمار 60 سنة فما فوق. وقد خفض الناس في هذه المجموعة خطرهم بنسبة 71 في المائة.

كما استفاد الناس في مجموعة الميتفورمين، مما خفض خطرهم بنسبة 31 في المئة. مزيد من المعلومات حول دب، الممولة تحت التجربة السريرية رقم NCT00004992، متاح في www.bsc.gwu.edu/dpp.

وقد أظهرت دراسة نتائج برنامج الوقاية من مرض السكري (دبوس) أن فوائد فقدان الوزن والميتفورمين تستمر لمدة 10 سنوات على الأقل. وقد واصلت إدارة عمليات حفظ السلام متابعة معظم المشاركين في برنامج الشراكة الإنمائية منذ أن انتهت إدارة شؤون اللاجئين في عام 2001. وأظهرت إدارة عمليات حفظ السلام أن 10 سنوات بعد الالتحاق بمكتب المدعي العام

على الرغم من أن السيطرة على الوزن مع تغييرات نمط الحياة هو التحدي، وتنتج مكافآت صحية على المدى الطويل من خلال خفض خطر داء السكري من النوع 2، وخفض مستويات السكر في الدم، والحد من عوامل الخطر الأخرى أمراض القلب.

يتم تقديم حوالي شكس في موضوع الصحة ثيرنمنت، شكس.

مزيد من المعلومات حول خطر الإصابة بمرض السكري. دب، تمول نقص عدد التجارب السريرية NCT00004992؛ و دبوس، تمول تحت التجربة السريرية رقم NCT00038727، يتم توفيرها في المواضيع الصحية

عن طريق فقدان الوزن وكونه أكثر نشاطا بدنيا، يمكن للناس عكس مقاومة الانسولين ومرحلة ما قبل السكري، وبالتالي منع أو تأخير داء السكري من النوع 2. يمكن للناس أن يقللوا من مخاطرهم

إن تبني عادات غذائية صحية يمكن أن يساعد الناس على فقدان كمية متواضعة من الوزن وعكس مقاومة األنسولين. ويشجع الخبراء الناس على التبني ببطء عادات الأكل الصحية التي يمكنهم الحفاظ عليها، بدلا من محاولة حلول فقدان الوزن الشديد. قد يحتاج الناس للحصول على مساعدة من اختصاصي تغذية أو الانضمام إلى برنامج لانقاص الوزن للحصول على الدعم.

بشكل عام، يجب أن يفقد الناس الوزن عن طريق اختيار الأطعمة الصحية، والسيطرة على أجزاء، وتناول كميات أقل من الدهون، وزيادة النشاط البدني. الناس أكثر قدرة على فقدان الوزن وإبقائه قبالة عندما يتعلمون كيفية التكيف مع الأطعمة المفضلة لديهم إلى خطة الأكل الصحي.

وقد ثبت أن داش (النهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم) خطة الأكل، التي وضعتها ثيرنمنت لتكون فعالة في خفض مقاومة الانسولين عندما يقترن مع فقدان الوزن والنشاط البدني. مزيد من المعلومات حول داش متاح في www.nhlbiernment / هيلث / هيلث-توبيكس / توبيكس / داش.

كما تقدم المبادئ التوجيهية الغذائية الأميركية للأمريكيين المشورة والأكل الصحي لتغيير عادات الأكل في www.choosemyplate.

وتظهر دراسات فيتامين (د) وجود صلة بين قدرة الناس على الحفاظ على مستويات جيدة من الجلوكوز في الدم ووجود ما يكفي من فيتامين (د) في دمائهم. ومع ذلك، لا تزال الدراسات لتحديد مستويات فيتامين D المناسبة للوقاية من مرض السكري مستمرة. لم يتم تقديم توصيات خاصة حول مستويات فيتامين (د) أو المكملات الغذائية للأشخاص المصابين بمرض ما قبل السكري.

حاليا، معهد الطب (المنظمة الدولية للهجرة)، الوكالة التي توصي مستويات المكملات الغذائية على أساس العلم الحالي، ويوفر المبادئ التوجيهية التالية لتناول فيتامين D اليومي

وأوصت المنظمة الدولية للهجرة أيضا بعدم أخذ أكثر من 4000 وحدة دولية من فيتامين (د) يوميا.

وللمساعدة على ضمان الرعاية المنسقة والآمنة، ينبغي أن يناقش الناس استخدام ممارسات الطب التكميلي والبديل، بما في ذلك استخدام المكملات الغذائية، مع مقدم الرعاية الصحية.

يتم توفير مزيد من المعلومات حول استخدام المكملات الغذائية للمساعدة في مرض السكري في موضوع الصحة ثيرنمنت، والعلاجات الطبية التكميلية والبديل لمرض السكري.

ويعالج النشاط البدني المنتظم عدة عوامل خطر في آن واحد. النشاط البدني المنتظم يساعد الجسم على استخدام الأنسولين بشكل صحيح.

كما يساعد النشاط البدني المنتظم الشخص

الناس في دب الذي كانوا نشطين جسديا لمدة 30 دقيقة يوميا، 5 أيام في الأسبوع، وخفض خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2. اختار العديد من المشي السريع كما نشاطهم البدني.

معظم الناس يجب أن تهدف لمدة 30 دقيقة على الأقل من ممارسة معظم أيام الأسبوع. للحصول على أفضل النتائج، يجب على الناس القيام كل من الأنشطة الهوائية، والتي تستخدم مجموعات العضلات الكبيرة وجعل قلب ضربات أسرع، وأنشطة تعزيز العضلات.

وتشمل الأنشطة الهوائية المشي السريع، وتسلق السلالم، والسباحة، والرقص، وغيرها من الأنشطة التي تزيد من معدل ضربات القلب.

وتشمل أنشطة تعزيز العضلات رفع الأوزان والقيام الاعتصام المنبثقة أو دفع عمليات.

يجب على الأشخاص الذين لم ينشطوا فعليا في الآونة الأخيرة التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول الأنشطة التي هي الأفضل لهم وإجراء فحص قبل البدء في برنامج التمارين الرياضية.

نقطة لنتذكر

أولئك الذين يدخنون يجب الإقلاع عن التدخين. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يساعد الناس على إيجاد طرق للإقلاع عن التدخين. وتظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يحصلون على مساعدة لديهم فرصة أفضل للإقلاع عن التدخين.

لمزيد من المعلومات حول كيفية عكس مقاومة الأنسولين ومرحلة ما قبل السكري مع اتباع نظام غذائي وزيادة النشاط البدني، انظر منشورات البرنامج الوطني لتعليم السكري التالية على الموقع www.yourdiabetesinfo.org

يوصى باستخدام الميتفورمين لعلاج بعض الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسكري النوع الثاني. في دب، أظهر الميتفورمين أن يكون أكثر فعالية في منع أو تأخير تطوير داء السكري من النوع 2 في الأصغر سنا، أثقل الناس الذين يعانون من مرض السكري. بشكل عام، ينصح الميتفورمين لأولئك الذين هم دون سن 60 ولديهم

كما يقلل الميتفورمين من خطر الإصابة بالسكري لدى النساء اللواتي أصبن بسكري الحمل. یجب علی الأشخاص المعرضین لمخاطر کبیرة أن یطلبوا من مقدم الرعایة الصحیة إذا کان ینبغي علیھم تناول المیتفورمين لمنع داء السکري من النمط الثاني.

وقد أظهرت العديد من الأدوية للحد من خطر السكري من النوع 2 بدرجات متفاوتة، ولكن الدواء الوحيد الموصى به من قبل أدا للوقاية من مرض السكري من النوع 2 هو الميتفورمين. الأدوية الأخرى التي تؤخر مرض السكري لها آثار جانبية أو لم تظهر فوائد طويلة الأمد. لا يتم اعتماد أي دواء، بما في ذلك الميتفورمين، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مقاومة الأنسولين أو مرض السكري أو لمنع مرض السكري من النوع 2.

المعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي وأمراض الكلى إرنمنت) والمكونات الأخرى للحكومة) سلوك ودعم البحوث في العديد من الأمراض والظروف.

ما هي، وهل هي حق لكم؟ هي جزء من البحوث السريرية وفي قلب كل التقدم الطبي. والنظر في طرق جديدة لمنع أو اكتشاف أو علاج المرض. يستخدم الباحثون أيضا للنظر في جوانب أخرى من الرعاية، مثل تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. معرفة ما إذا كانت هي المناسبة لك.

ما هي مفتوحة؟ التي هي حاليا مفتوحة وتجنيد يمكن الاطلاع على www.ClinicalTrials.

قد تحتوي هذه المعلومات على محتوى عن الأدوية، وعند اتخاذها على النحو المنصوص عليه، والشروط التي يعاملونها. وعند إعداده، تضمن هذا المحتوى أحدث المعلومات المتاحة. للحصول على تحديثات أو أسئلة عن أي أدوية، اتصل بإدارة الغذاء والدواء الأمريكية مجانا على الرقم 1-888-إنفورنمنت (1-888-463-6332) أو قم بزيارة وويرنمنت. استشر مقدم الرعاية الصحية للحصول على مزيد من المعلومات.

لا تقر أوزرنمنت أو تفضل أي منتج تجاري أو شركة محددة. ولا تستخدم الأسماء التجارية أو الملكية أو الشركات الواردة في هذه الوثيقة إلا لأنها تعتبر ضرورية في سياق المعلومات المقدمة. إذا لم يتم ذكر المنتج، فإن الإغفال لا يعني أو يعني أن المنتج غير مرض.

ويود المعهد أن يشكر؛ جورج أ. براي، دكتوراه في الطب، مركز بنينغتون للبحوث الطبية الحيوية، جامعة ولاية لويزيانا، ريتشارد ف. همان، دكتوراه في الطب، د.ب.ه.، جامعة كولورادو مركز العلوم الصحية

يونيو 2014