كيف يتم تشخيص عضلة القلب؟

سيقوم طبيبك بتشخيص اعتلال عضلة القلب بناء على تاريخك الطبي والعائلي، والفحص البدني، والنتائج من الاختبارات والإجراءات.

في كثير من الأحيان، طبيب القلب أو طبيب القلب للأطفال تشخيص وعلاج اعتلال عضلة القلب. طبيب القلب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض القلب. طبيب القلب للأطفال هو طبيب القلب الذي يعالج الأطفال.

سيحتاج طبيبك إلى معرفة تاريخك الطبي. هو أو هي سوف تريد أن تعرف ما هي العلامات والأعراض لديك ومتى كنت قد كان لهم.

المتخصصين المشاركة

سيحتاج طبيبك أيضا إلى معرفة ما إذا كان أي شخص في عائلتك قد أصيب باعتلال عضلة القلب أو فشل في القلب أو سكتة قلبية مفاجئة.

التاريخ الطبي والأسرة

سيقوم طبيبك باستخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى قلبك والرئتين للأصوات التي قد تقترح اعتلال عضلة القلب. هذه الأصوات قد تشير إلى نوع معين من المرض.

على سبيل المثال، قد تشير جهارة وتوقيت وموقع نفخة القلب إلى اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي. قد يكون صوت “الصقيع” في الرئتين علامة على فشل القلب. (فشل القلب غالبا ما يتطور في المراحل اللاحقة من اعتلال عضلة القلب.)

تساعد العلامات البدنية أيضا طبيبك على تشخيص اعتلال عضلة القلب. تورم في الكاحلين والقدمين والساقين والبطن، أو الأوردة في رقبتك تشير إلى تراكم السوائل، علامة على فشل القلب.

قد يلاحظ طبيبك علامات وأعراض اعتلال عضلة القلب خلال امتحان روتيني. على سبيل المثال، قد يسمع نوبة قلبية، أو قد يكون لديك نتائج اختبار غير طبيعية.

قد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص اعتلال عضلة القلب.

أثناء فحص الدم، تؤخذ كمية صغيرة من الدم من جسدك. غالبا ما يتم سحبه من الوريد في ذراعك باستخدام إبرة. الإجراء عادة ما يكون سريعا وسهلا، على الرغم من أنه قد يسبب بعض الانزعاج على المدى القصير.

اختبارات الدم تعطي طبيبك معلومات عن قلبك وتساعد على استبعاد الظروف الأخرى.

صورة الأشعة السينية تأخذ صور الأجهزة والهياكل داخل صدرك، مثل قلبك، الرئتين، والأوعية الدموية. هذا الاختبار يمكن أن تظهر ما إذا كان قلبك الموسع. كما يمكن أن تظهر الأشعة السينية ما إذا كان السائل يتراكم في الرئتين.

رسم القلب الكهربائي هو اختبار بسيط يسجل النشاط الكهربائي في القلب. ويظهر الاختبار مدى سرعة ضربات القلب وإيقاعه (ثابت أو غير منتظم). يسجل رسم القلب أيضا قوة وتوقيت الإشارات الكهربائية لأنها تمر من خلال كل جزء من القلب.

يستخدم هذا الاختبار لكشف ودراسة العديد من مشاكل القلب، مثل النوبات القلبية، عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، وفشل القلب. كما يمكن أن تشير نتائج تخطيط القلب إلى اضطرابات أخرى تؤثر على وظيفة القلب.

يسجل رسم القلب القياسي فقط ضربات القلب لبضع ثوان. فإنه لن كشف المشاكل التي لا تحدث أثناء الاختبار.

لتشخيص مشاكل القلب التي تأتي وتذهب، طبيبك قد يكون لديك ارتداء رصد تخطيط القلب المحمولة. النوعان الأكثر شيوعا من إكغ المحمولة هي هولتر ورصد الحدث.

هولتر وشاشات الحدث هي أجهزة صغيرة محمولة. أنها تسجل النشاط الكهربائي قلبك بينما كنت تفعل الأنشطة اليومية العادية. يسجل جهاز هولتر نشاط القلب الكهربائي لمدة 24 أو 48 ساعة كاملة.

رصد الحدث يسجل النشاط الكهربائي قلبك فقط في أوقات معينة في حين كنت ارتدائه. بالنسبة لكثير من مراقبي الحدث، يمكنك الضغط على زر لبدء تشغيل الشاشة عندما تشعر بالأعراض. يبدأ مراقبو الحدث الأخرى تلقائيا عندما يشعرون إيقاعات القلب غير طبيعية.

تخطيط صدى القلب (صدى) هو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لخلق صورة متحركة من قلبك. وتظهر الصورة مدى عمل قلبك وحجمه وشكله.

هناك عدة أنواع من الصدى، بما في ذلك صدى الإجهاد. يتم هذا الاختبار كجزء من اختبار الإجهاد (انظر أدناه). يمكن أن تظهر صدى الإجهاد ما إذا كان لديك انخفاض تدفق الدم إلى قلبك، علامة على مرض القلب التاجي.

اختبار بدني

وهناك نوع آخر من الصدى هو صدى المريء (ترانز-إه-سوف-أو-جي-أول) صدى، أو تي. تي يوفر وجهة نظر من الجزء الخلفي من القلب.

لهذا الاختبار، يتم وضع عصا الموجة الصوتية على نهاية أنبوب خاص. يتم تمرير الأنبوب بلطف أسفل الحلق الخاص بك وإلى المريء الخاص بك (مرور المؤدية من فمك إلى معدتك). لأن هذا المقطع هو الحق وراء القلب، تي يمكن أن تخلق صور مفصلة لهياكل القلب.

قبل تي، كنت تعطى الدواء لمساعدتك على الاسترخاء، ويتم رش الحلق مع الطب خدر.

بعض مشاكل القلب هي أسهل لتشخيص عندما يعمل قلبك بجد والضرب بسرعة. أثناء اختبار الإجهاد، يمكنك ممارسة (أو إعطاء الدواء إذا كنت غير قادر على ممارسة) لجعل قلبك العمل بجد وضرب بسرعة في حين يتم إجراء اختبارات القلب.

ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات مسح القلب النووي، صدى، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بيت) مسح القلب.

قد يكون لديك واحد أو أكثر من الإجراءات الطبية لتأكيد التشخيص أو للتحضير لعملية جراحية (إذا تم التخطيط لعملية جراحية). قد تشمل هذه الإجراءات قسطرة القلب (كاث-e-تر-i-زا-شون)، تصوير الأوعية التاجية (أن-جي-أوغ-را-في)، أو خزعة عضلة القلب (مي-o-كار-دي-آل).

الاختبارات التشخيصية

إجراءات التشخيص

الاختبارات الجينية

هذا الإجراء يتحقق من الضغط وتدفق الدم في غرف قلبك. كما يسمح هذا الإجراء لطبيبك جمع عينات الدم والنظر في الشرايين القلب باستخدام التصوير بالأشعة السينية.

خلال قسطرة القلب، يتم وضع أنبوب طويل رقيق ومرن يسمى القسطرة في الأوعية الدموية في ذراعك، الفخذ (الفخذ العلوي)، أو الرقبة ومربوطة إلى قلبك. هذا يسمح للطبيب الخاص بك لدراسة داخل الشرايين الخاصة بك عن انسداد.

وغالبا ما يتم هذا الإجراء مع قسطرة القلب. خلال العملية، يتم حقن الصبغة التي يمكن رؤيتها على الأشعة السينية في الشرايين التاجية. تسمح الصبغة لطبيبك بدراسة تدفق الدم عبر القلب والأوعية الدموية.

صبغ أيضا يمكن حقنه في غرف قلبك. هذا يسمح للطبيب الخاص بك لدراسة وظيفة ضخ قلبك.

لهذا الإجراء، يزيل طبيبك قطعة من عضلة القلب. ويمكن القيام بذلك خلال قسطرة القلب. يتم دراسة عضلة القلب تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت التغيرات في الخلايا قد حدثت. قد تشير هذه التغييرات إلى اعتلال عضلة القلب.

خزعة عضلة القلب مفيد لتشخيص بعض أنواع اعتلال عضلة القلب.

بعض أنواع اعتلال عضلة القلب تعمل في الأسر. وهكذا، قد يقترح طبيبك اختبار وراثي للبحث عن المرض في والديك أو إخوتك أو أخواتك أو أفراد العائلة الآخرين.

يمكن أن تظهر الاختبارات الجينية كيف يعمل المرض في الأسر. كما يمكن معرفة فرص الآباء في نقل جينات المرض إلى أطفالهم.

قد يكون الفحص الجيني مفيدا أيضا إذا كان طبيبك يعتقد أن لديك اعتلال عضلة القلب، ولكن لم يكن لديك حتى الآن علامات أو أعراض. إذا أظهر الاختبار أن لديك المرض، يمكن أن يبدأ الطبيب العلاج في وقت مبكر، عندما قد تعمل بشكل أفضل.