مرض التهاب المثانة الخلالي

التهاب المثانة الخلالي (إن-تور-ستيش-أول سيس-تي-تيس) – وتسمى أيضا متلازمة المثانة المؤلمة – هو حالة مزمنة تعاني فيها من ضغط المثانة وآلام المثانة وأحيانا ألم في الحوض، بدءا من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد.

المثانة هي جوفاء، الجهاز العضلي الذي يخزن البول. المثانة توسع حتى انها كاملة ومن ثم إشارات الدماغ أن الوقت قد حان للتبول، والتواصل من خلال الأعصاب الحوض. هذا يخلق الرغبة في التبول لمعظم الناس. مع التهاب المثانة الخلالي، وتختلط هذه الإشارات حتى – كنت تشعر بالحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان ومع كميات أصغر من البول من معظم الناس.

الأعراض

التهاب المثانة الخلالي غالبا ما يؤثر على النساء ويمكن أن يكون لها تأثير طويل الأمد على نوعية الحياة. على الرغم من عدم وجود العلاج الذي يزيل موثوق التهاب المثانة الخلالي، والأدوية والعلاجات الأخرى قد تقدم الإغاثة.

ألم في الحوض أو بين المهبل والشرج في النساء أو بين كيس الصفن والشرج في الرجال (العجان) .؛ آلام الحوض المزمنة. وهناك حاجة ملحة ومستمرة للتبول. التبول المتكرر، في كثير من الأحيان من كميات صغيرة، طوال النهار والليل. الناس الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي الحاد قد التبول بقدر ما 60 مرة في اليوم. ألم أو إزعاج في حين أن المثانة تملأ و الإغاثة بعد التبول .؛ ألم أثناء الجماع.

المثانة والكلى والحالب والإحليل تشكل الجهاز البولي. عندما يكون لديك التهاب المثانة الخلالي، جدران المثانة الخاصة بك تصبح غضب وملتهبة (يظهر الحق)، مقارنة مع تلك المثانة العادية (يظهر اليسار).

علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي تختلف من شخص لآخر. إذا كان لديك التهاب المثانة الخلالي، قد تختلف الأعراض الخاصة بك أيضا مع مرور الوقت، وحرق بشكل دوري ردا على المشغلات المشتركة، مثل الحيض، ويجلس لفترة طويلة، والإجهاد، وممارسة الرياضة والنشاط الجنسي.

وتشمل علامات التهاب المثانة الخلالي والأعراض

الجنس. يتم تشخيص النساء مع التهاب المثانة الخلالي أكثر من الرجال. الرجال يمكن أن يكون لها أعراض متطابقة تقريبا لتلك التي من التهاب المثانة الخلالي، لكنها غالبا ما ترتبط مع التهاب غدة البروستاتا (البروستاتا) .؛ عمرك. يتم تشخيص معظم الناس الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي خلال 30s أو أكثر .؛ وجود اضطراب مزمن في الألم. التهاب المثانة الخلالي قد يترافق مع وجود اضطراب مزمن في الألم، مثل متلازمة القولون العصبي أو فيبروميالغيا.

شدة الأعراض الناجمة عن التهاب المثانة الخلالي غالبا ما تختلف، وبعض الناس قد تواجه فترات خلالها الأعراض تختفي.

انخفاض قدرة المثانة. التهاب المثانة الخلالي يمكن أن يؤدي إلى تشديد جدار المثانة وانخفاض قدرة المثانة، وهذا يعني المثانة يحمل أقل البول. انخفاض نوعية الحياة. وقد يتداخل التبول والألم المتكرران مع الأنشطة الاجتماعية والعمل وغير ذلك من أنشطة الحياة اليومية؛ مشاكل العلاقة الحميمة الجنسية. قد يؤدي التبول المتكرر والألم إلى إجهاد علاقاتك الشخصية، وتتأثر العلاقة الحميمة الجنسية عادة. مشاكل عاطفية. قد يسبب الألم المزمن وانقطاع النوم المرتبطة التهاب المثانة الخلالي يسبب الإجهاد العاطفي ويمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.

الأسباب

على الرغم من علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي قد تشبه تلك من التهاب المسالك البولية المزمنة، والثقافات البول عادة ما تكون خالية من البكتيريا. – ومع ذلك، قد تفاقم الأعراض إذا كان الشخص مع التهاب المثانة الخلالي يحصل على التهاب المسالك البولية.

إذا كنت تعاني من ألم المثانة المزمن أو إلحاحية البول وتواتر، اتصل بطبيبك.

السبب الدقيق لالتهاب المثانة الخلالي غير معروف، ولكن من المحتمل أن العديد من العوامل في اللعب. على سبيل المثال، قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي أيضا عيب في بطانة واقية (ظهارة) من المثانة. تسرب في ظهارة قد تسمح المواد السامة في البول لتهيج جدار المثانة الخاص بك.

العوامل الأخرى المقترحة ولكن غير المثبتة التي قد تسهم في التهاب المثانة الخلالي تشمل رد فعل المناعة الذاتية، وراثة، والعدوى أو الحساسية.

ترتبط هذه العوامل مع ارتفاع خطر التهاب المثانة الخلالي

عوامل الخطر

التهاب المثانة الخلالي يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات، بما في ذلك

اكتب أية أعراض تواجهها. تضمين جميع الأعراض، حتى لو كنت لا تعتقد أنها ذات صلة .؛ تقديم قائمة من أي أدوية، والفيتامينات أو غيرها من المكملات الغذائية التي تأخذها. العديد من المكملات الغذائية دون وصفة طبية يمكن أن تهيج الجهاز البولي. نلاحظ أيضا الجرعات وكم مرة كنت تأخذ الدواء أو المكملات الغذائية .؛ لديك أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب معك. قد تحصل على الكثير من المعلومات في زيارتك، ويمكن أن يكون من الصعب أن نتذكر كل شيء .؛ أخذ المفكرة أو جهاز إلكتروني معك. استخدمه للإحاطة علما بالمعلومات المهمة أثناء زيارتك .؛ إعداد قائمة من الأسئلة لطرح طبيبك. قائمة الأسئلة الأكثر أهمية أولا، في حالة نفاد الوقت.

مضاعفات

قد يطلب منك أن تبقي مذكرات يفرغ لبضعة أيام لتسجيل المعلومات، مثل عدد المرات التي التبول وكم وما أنواع السوائل التي تستهلك.

هل ستزول الأعراض في نهاية المطاف؟ ما نوع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل سيغير نظامي الغذائي من الأعراض؟ هل يمكن للأدوية التي أعتبرها أن تؤدي إلى تفاقم حالتي؟ هل هناك أي أدوية من شأنها أن تساعد على تخفيف الأعراض؟ هل سأحتاج إلى جراحة؟

لمزيد من الاختبارات، قد يتم إحالتك إلى أخصائي في اضطرابات البولية (المسالك البولية) أو اضطرابات البولية لدى النساء (أوروجينيكولوجيست).

كم عدد المرات التي تشعرون فيها بالحث على التبول بدون إنذار يذكر؟ هل تشعر بالحث على التبول فورا بعد التبول؟ هل سبق لك أن تبول أقل من ساعتين بعد الانتهاء من التبول؟ هل تستيقظ في الليل للتبول؟ هل لديك ألم أو حرق في المثانة ؟؛ هل تشعر بالألم في البطن أو الحوض ؟؛ هل أنت ناشط جنسيا حاليا ؟؛ إلى أي مدى تزعجك أعراضك؟

التحضير لموعدك

للحصول على أقصى استفادة من زيارتك للطبيب، وإعداد مقدما

لالتهاب المثانة الخلالي، بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل طبيبك تشمل

التاريخ الطبي والمذكرات المثانة. سوف يطلب منك طبيبك أن تصف الأعراض الخاصة بك، كما قد يطلب منك أن تبقي يوميات المثانة، وتسجيل حجم السوائل تشرب وحجم البول الذي تمر .؛ امتحان الحوض. أثناء فحص الحوض، يقوم طبيبك بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية، والمهبل وعنق الرحم ويشعر بطنك لتقييم أجهزة الحوض الداخلية. قد يفحص طبيبك أيضا فتحة الشرج والمستقيم. فحص بول. سيتم تحليل عينة من البول للحصول على دليل على عدوى المسالك البولية. اختبار حساسية البوتاسيوم. في هذا الاختبار، يضع الطبيب حلين – الماء وكلوريد البوتاسيوم – في المثانة، واحدة في كل مرة. يطلب منك أن تقيم على مقياس من 0 إلى 5 الألم والإلحاح الذي تشعر به بعد كل غرس الحل. إذا شعرت بقدر أكبر من الألم أو الإلحاح مع محلول البوتاسيوم أكثر من الماء، فقد يقوم طبيبك بتشخيص التهاب المثانة الخلالي. الناس الذين يعانون من المثانة العادية لا يمكن أن أقول الفرق بين الحلين .؛ تنظير المثانة. مع تنظير المثانة، طبيبك إدراج أنبوب رقيقة مع كاميرا صغيرة (منظار المثانة) من خلال مجرى البول، والذي يسمح للطبيب لمعرفة بطانة المثانة. جنبا إلى جنب مع تنظير المثانة، قد طبيبك حقن السائل في المثانة لقياس قدرة المثانة الخاص بك. قد يقوم طبيبك بهذا الإجراء، والمعروف باسم هيدروديستنتيون، بعد أن كنت قد خدعت مع الدواء التخدير لجعل لكم أكثر راحة .؛ خزعة. أثناء تنظير المثانة تحت التخدير، قد يزيل الطبيب عينة من الأنسجة (خزعة) من المثانة ومجرى البول للفحص تحت المجهر. هذا هو للتحقق من سرطان المثانة وغيرها من الأسباب النادرة من آلام المثانة.

تأكد من أنك تفهم ما يخبرك به طبيبك. لا تتردد في أن تطلب من طبيبك تكرار المعلومات أو طرح أسئلة المتابعة للتوضيح.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل ايبوبروفين (أدفيل، موترين يب، الآخرين) أو نابروكسين (أليف)، لتخفيف الألم .؛ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين أو إيميبرامين (توفرانيل)، للمساعدة في تخفيف المثانة وآلام كتلة .؛ مضادات الهيستامين، مثل لوراتادين (كلاريتين، وغيرها)، والتي قد تقلل من إلحاحية البول وتواترها وتخفيف الأعراض الأخرى .؛ بينتوسان (إلميرون)، والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء خصيصا لعلاج التهاب المثانة الخلالي. كيف يعمل غير معروف، ولكن قد استعادة السطح الداخلي للمثانة، والذي يحمي جدار المثانة من المواد في البول التي يمكن أن تهيج ذلك. قد يستغرق من شهرين إلى أربعة أشهر قبل أن تبدأ في الشعور بتخفيف الآلام وتصل إلى ستة أشهر لتجربة انخفاض في تردد البول.

كن مستعدا للإجابة على أسئلة طبيبك. الأسئلة المحتملة التي قد يطرحها طبيبك تشمل

قد تكون مفيدة التالية في تشخيص التهاب المثانة الخلالي

عبر الجلد تحفيز العصب الكهربائي (تنس). مع تنس، نبضات كهربائية خفيفة تخفيف آلام الحوض، وفي بعض الحالات، والحد من تردد البول. تنس قد تعمل عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المثانة، وتقوية العضلات التي تساعد على السيطرة على المثانة أو إطلاق إطلاق المواد التي تمنع الألم. الأسلاك الكهربائية وضعت على الجزء السفلي الخاص بك أو فوق منطقة العانة الخاصة بك تقديم البقول الكهربائية – طول الوقت والتردد من العلاج يعتمد على ما هو الأفضل بالنسبة لك .؛ تحفيز العصب العجزي. الأعصاب العجزية هي الرابط الأساسي بين الحبل الشوكي والأعصاب في المثانة. تحفيز هذه الأعصاب قد يقلل من إلحاح البول المرتبطة التهاب المثانة الخلالي. مع تحفيز العصب العجزية، سلك رقيقة وضعت بالقرب من الأعصاب العجزية يسلم نبضات كهربائية إلى المثانة، على غرار ما جهاز تنظيم ضربات القلب يفعل لقلبك. إذا كان الإجراء يقلل الأعراض الخاصة بك، قد يكون لديك جهاز دائم مزروع جراحيا.

الاختبارات والتشخيص

لا يوجد علاج بسيط للقضاء على علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي، وليس هناك علاج واحد يعمل للجميع. قد تحتاج إلى محاولة العلاجات المختلفة أو مجموعات من العلاجات قبل أن تجد نهجا يخفف من الأعراض.

صعق. هذه الطريقة الغازية الحد الأدنى ينطوي على إدراج الأدوات من خلال مجرى البول لحرق القرحة التي قد تكون موجودة مع التهاب المثانة الخلالي .؛ بتر. هذا هو آخر طريقة الحد الأدنى الغازية التي تنطوي على إدراج الأدوات من خلال مجرى البول لقطع حول أي قرحة .؛ المثانة تكبير. في هذا الإجراء، الجراحين إزالة الجزء التالف من المثانة واستبدالها بقطعة من القولون، ولكن الألم لا يزال قائما وبعض الناس بحاجة إلى إفراغ قشورهم مع قسطرة عدة مرات في اليوم.

العمل مع المعالج الطبيعي قد يخفف آلام الحوض المرتبطة بالحنان العضلي، والنسيج الضام التقييدي أو تشوهات العضلات في أرضية الحوض.

الأدوية عن طريق الفم التي قد تحسن علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي تشمل

العلاجات والأدوية

وتشمل تقنيات تحفيز العصب

بعض الناس لاحظ تحسنا مؤقتا في الأعراض بعد خضوع تنظير المثانة مع انتفاخ المثانة. انتفاخ المثانة هو امتداد المثانة بالماء أو الغاز. ويمكن تكرار الإجراء كعلاج إذا كانت الاستجابة طويلة الأمد.

التغيرات الغذائية. إزالة أو تخفيض الأطعمة في النظام الغذائي الخاص بك التي هي مثبطات المثانة المحتملة قد تساعد على تخفيف الانزعاج من التهاب المثانة الخلالي. وتشمل مثبطات المثانة الشائعة – المعروفة باسم “أربعة كس” – المشروبات الغازية والكافيين بجميع أشكاله (بما في ذلك الشوكولاته) والحمضيات والمواد الغذائية التي تحتوي على تركيزات عالية من فيتامين C. كما ينبغي تجنب الأطعمة المماثلة مثل الطماطم (البندورة) والكحول والتوابل. المحليات الاصطناعية قد تفاقم الأعراض في بعض الناس. إذا كنت تعتقد أن بعض الأطعمة قد تهيج المثانة، حاول القضاء عليها من النظام الغذائي الخاص بك. إعادة تقديمها واحدة في وقت واحد وإيلاء الاهتمام الذي، إن وجدت، تؤثر على علاماتك وأعراضك. تدريب المثانة. ويشمل تدريب المثانة التبول في توقيت – الذهاب إلى المرحاض على مدار الساعة بدلا من الانتظار للحاجة للذهاب. عليك أن تبدأ عن طريق التبول على فترات محددة، مثل كل نصف ساعة – ما إذا كان لديك للذهاب أم لا. ثم انتظر تدريجيا أطول بين زيارات الحمام. أثناء تدريب المثانة، قد تتعلم السيطرة على تحفيز البول باستخدام تقنيات الاسترخاء، مثل التنفس ببطء وعمق أو تشتيت نفسك مع نشاط آخر.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في تقطير المثانة، يضع الطبيب الدواء وصفة طبية ثنائي ميثيل سلفوكسيد (ريمسو-50) في المثانة من خلال أنبوب رقيقة ومرنة (القسطرة) إدراجها من خلال مجرى البول. يتم خلط الحل أحيانا مع الأدوية الأخرى، مثل مخدر موضعي، ويبقى في المثانة لمدة 15 دقيقة. كنت التبول لطرد الحل.

الطب البديل

قد تتلقى ثنائي ميثيل سلفوكسيد – وتسمى أيضا دمسو – العلاج أسبوعيا لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع، وبعد ذلك يكون العلاجات الصيانة حسب الحاجة – مثل كل بضعة أسابيع، لمدة تصل إلى سنة واحدة.

نهج أحدث لتقطير المثانة يستخدم حلا يحتوي على الأدوية يدوكائين، بيكربونات الصوديوم، وإما البنتوزان أو الهيبارين.

الأطباء نادرا ما تستخدم الجراحة لعلاج التهاب المثانة الخلالي لأن إزالة جزء أو كل من المثانة لا يخفف الألم ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أخرى. الأشخاص الذين يعانون من آلام حادة أو أولئك الذين لا يمكن أن تحمل سوى كميات صغيرة من البول يمكن أن يكون المرشحين المحتملين لعملية جراحية، ولكن عادة إلا بعد فشل العلاجات الأخرى. وتشمل الخيارات الجراحية

التأقلم والدعم

خلال تحفيز العصب العجزية، جهاز مزروع جراحيا يسلم نبضات كهربائية للأعصاب (الأعصاب العجزية) التي تنظم نشاط المثانة. يتم وضع وحدة تحت الجلد من الأرداف، حول حيث الجيب الخلفي على زوج من السراويل. في هذه الصورة، يظهر الجهاز من مكانه للسماح بعرض أفضل للوحدة.

بعض الناس الذين يعانون من التهاب المثانة الخلالي تجد تخفيف الأعراض من هذه الاستراتيجيات

معرفة المزيد عن التهاب المثانة الخلالي

المزيد عن التهاب المثانة الخلالي

التغيرات الغذائية. إزالة أو تخفيض الأطعمة في النظام الغذائي الخاص بك التي هي مثبطات المثانة المحتملة قد تساعد على تخفيف الانزعاج من التهاب المثانة الخلالي. وتشمل مثبطات المثانة الشائعة – المعروفة باسم “أربعة كس” – المشروبات الغازية والكافيين بجميع أشكاله (بما في ذلك الشوكولاته) والحمضيات والمواد الغذائية التي تحتوي على تركيزات عالية من فيتامين C. كما ينبغي تجنب الأطعمة المماثلة مثل الطماطم (البندورة) والكحول والتوابل. المحليات الاصطناعية قد تفاقم الأعراض في بعض الناس.

إذا كنت تعتقد أن بعض الأطعمة قد تهيج المثانة، حاول القضاء عليها من النظام الغذائي الخاص بك. قم بإعادة إدخالها مرة واحدة في كل مرة، وانتبه إلى أي أعراض وعلامات، إن وجدت.

وقد تساعد أيضا تدابير الرعاية الذاتية هذه

اثنين من العلاجات التكميلية والبديلة التي أظهرت بعض الوعد في علاج التهاب المثانة الخلالي تشمل

هذه العلاجات لم يتم دراستها جيدا لالتهاب المثانة الخلالي، لذلك تأكد من مناقشة استخدام هذه العلاجات مع طبيبك.

التهاب المثانة الخلالي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي عميق على نوعية حياتك. الدعم من العائلة والأصدقاء مهم، ولكن لأن هذه الحالة هي مشكلة في البول، قد تجد صعوبة في مناقشة الموضوع.

العثور على طبيب داعم الذي يشعر بالقلق إزاء نوعية الحياة الخاصة بك وكذلك حالتك. البحث عن شخص سيعمل معك للمساعدة في تخفيف وتيرة البول، إلحاح والمثانة الألم.

قد تستفيد أيضا من الانضمام إلى مجموعة دعم. ويمكن أن توفر مجموعة الدعم الاستماع والاستماع المتعاطفين. اسأل طبيبك للحصول على معلومات حول مجموعات الدعم أو رؤية جمعية التهاب المثانة الخلالي على الويب.

ارتداء الملابس فضفاضة. تجنب الأحزمة أو الملابس التي تضغط على بطنك. الحد من التوتر. حاول أساليب مثل التصور والارتجاع البيولوجي. إذا كنت تدخن، توقف. التدخين قد تفاقم أي حالة مؤلمة، والتدخين يساهم في سرطان المثانة. ممارسه الرياضه. من السهل تمارين تمتد قد تساعد على تقليل أعراض التهاب المثانة الخلالي.

الأعراض والعلاج ل

الصور الارشادية. هذا النوع من العلاج توظف التصور والاقتراحات المباشرة باستخدام الصور لمساعدتك على تخيل الشفاء، على أمل أن الجسم سوف تتبع اقتراحات العقل .؛ العلاج بالإبر. خلال جلسة الوخز بالإبر، يضع ممارس عدة إبر رقيقة في جلدك عند نقاط محددة على جسمك. وفقا للطب الصيني التقليدي، وضعت على وجه التحديد إبر الوخز بالإبر تخفيف الألم وأعراض أخرى عن طريق إعادة التوازن تدفق الطاقة الحياة. يميل الممارسون الطبيون الغربيون إلى الاعتقاد بأن الوخز بالإبر يعزز نشاط المسكنات الطبيعية للجسم.

1

 1

)